金湖县位于淮河下游、江苏省中部偏西地区，位置在长江以北、苏北灌溉总渠以南、洪泽湖以东、大运河以西。

金湖县地理位于北纬32°47'～33°13'，东经118°53'～119°22'。地势西高东低，北部、东部、南部是湖荡相间的湖积平原。

金湖县地处两省三市的交汇处，东与宝应县、高邮市相邻，南与天长市、六合区接壤，西与盱眙县、洪泽区濒临，北与洪泽区毗邻。