近日笔者接诊一例黄缘闭壳龟蛔虫病的病例，饲主说长期粪便消化不良，后拉出细小蛔虫，给过南瓜子驱虫，效果不良，还是有虫子，所以送来我处就诊。

　　1、基本情况

　　此病龟是黄缘闭壳龟，性别公，主人说去年入手养，自然过冬，大便一直没有成形过，今年5月拉大便时候带有会动的细长虫子出来，网上查问是蛔虫病，可以喂南瓜子驱杀，就喂了几次南瓜子碎末，龟拉出很多蛔虫，拉停了，以为好了，后来过段时间又拉出虫子出来，遂带来我出治疗。

　　2、基础检查

　　黄缘闭壳龟，公，体重162克，腹甲最短处10厘米，甲壳有光泽、四肢有力收缩、反应灵敏，胆小怕人一直闭壳不出，泄殖孔干净并无拉稀迹象。留院观察第二天早上见排出西红柿原型的散状大便，并未见到虫子，主人说在家吃西红柿，也见到少量蛔虫。

一例黄缘闭壳龟蛔虫病的治疗报告 西红柿原型的大便 .

　　3、辅助检查

　　根据主诉和基础检查，可怀疑该黄缘闭壳龟为蛔虫病，但主诉和实际观察有出入，建议做粪便检查蛔虫卵。主人未做建议的检查。

　　4、分析诊断

　　根据以上各项检查，可怀疑是蛔虫病。为什么主人喂了南瓜子感觉拉完虫子以后还有虫子呢？有两种可能，第一是南瓜子喂的量和次数不够，效果达不到，第二是没有清理环境，导致二次感染。南瓜子的确有驱虫作用，南瓜子中含有的一些成分对驱杀绦虫、蛔虫、蛲虫、血吸虫都有效果，只是因为比较温和，不像阿苯达唑这类驱虫药这样吃一次就能基本杀完所有虫子，南瓜子用于检验是否有蛔虫很有效，只是如果作为驱虫药的话，必须连续一周都是南瓜子，而且一斤体重的龟基本上要吃一二克左右的南瓜子才行。而且光体内驱虫还不够，还应该清理环境，因为环境中可能存在感染性虫卵，在环境中可能会不小心再吃进去，那么当然会出现重复感染的情况了。新下山龟到家静养以后都建议喂食南瓜子，试试有没有虫子拉出来。回到此病例，按照蛔虫病治疗，并调理肠道。

　　5、治疗

　　（1）喂服阿苯达唑片，此龟体重为162克，宠物龟阿苯达唑的使用口服剂量是50mg／kg（剂量来源于《Exotic animal formulary》），则此龟需要使用8。1毫克阿苯达唑片。而我使用的是规格为25毫克的阿苯达唑片，即我需要取此规格的一颗阿苯达唑片的三分之一。使用的是香蕉诱食法，将有效含量为8毫克的阿苯达唑片填塞到香蕉里面，骗黄缘吃下去。

一例黄缘闭壳龟蛔虫病的治疗报告 香蕉诱食阿苯达唑片

　　（3）静养观察。

　　投喂红薯苗给它吃。红薯苗属于高纤维食物，利于促进排泄。静养后观察它总是偷偷吃红薯苗，人在的时候绝对不吃，胆子非常小。后因肠道功能不良，停食调理。

　　（4）每天泡澡促进排泄。因为吃了蛔虫药，需要促进体内蛔虫排出。治疗观察发现没有蛔虫排出，推测蛔虫已经排干净了。

　　（5）使用药毒康、黄芪抑菌调理粉护理调节消化系统。听主诉可知此龟大便一直不成形，可知它肠道功能不好，而下山黄缘多数都有肝脏损伤，所以需要保肝护肝药物调理。药毒康是多种名贵护肝中药调配而成，可以保肝利胆，减缓药物对肝脏的损害作用。黄芪抑菌调理粉有多种非抗生素抑菌因子和对肠道有利的中药成分，用来调理肠道功能。

　　（6）停食调理两周后再次投食。

一例黄缘闭壳龟蛔虫病的治疗报告 胃口大开

　　6、治疗结果

　　无蛔虫排出，大便成型且消化完全。

一例黄缘闭壳龟蛔虫病的治疗报告 我的大便在这里

一例黄缘闭壳龟蛔虫病的治疗报告 调理后的大便成形消化完全

　　7、小结

　　（1）下山黄缘即使没病也建议平时都用护肝中药来调理。

　　（2）下山龟静养开食后建议喂食南瓜子测试有无蛔虫，如果有，可以选择连续一周以南瓜子为主食，累计南瓜子药效达到强力驱虫效果而且温和。也可以使用按照剂量一次性口服阿苯达唑驱虫，注意后期的调理工作要做好。当然，如果已经有非常多的蛔虫爆发，建议使用第二种方法。