一例猫咪黄疸的疾病诊疗体会
喵星人皮肤发黄,最近总是不爱活动,食欲不好,尿液发黄,究竟是怎么回事?喵星人可能患上了肝脏疾病了,黄疸跟肝脏的关系?跟其它疾病关系?怎么诊断?本文将从以上几个地方进行说明。
一、黄疸的定义
黄疸即是血中高胆红素,过量的胆红素和胆色素引起血清和组织黄染。
二、黄疸产生机理
对于正常动物,胆红素是由血红蛋白降解的废弃物,血红蛋白重要来源于衰老的红细胞,少量的肌红蛋白和肝脏中含有血红素的酶系统。红细胞被单核巨噬细胞再脾脏和骨髓中吞噬后,血红素加氧酶打开血红蛋白的原卟啉环,形成胆绿素。胆绿素还原酶将胆绿素还原为脂溶性的胆红素,它可释放入血循环,并与白蛋白结合转移至肝的窦状系膜上,被肝细胞吸收后,经肝细胞转运跟不同的碳水化合物结合,形成胆红素。这时由脂溶性变为水溶性,排入胆小管,结合胆红素形成微团,并且与胆汁其他成分一起储藏在胆囊内,直到排入十二指肠。一部分胆红素经肝肠循环重新进入肝脏,一部分胆红素经粪便排出体外,另一部分经肾脏随尿液排出体外。通过以上分析可知道,胆红素产生过量和胆红素排出障碍造成了血液中胆红素的增多。根据胆红素异常的部位不同,又可分为肝前性黄疸,即是由于红细胞破坏过多,产生的血红蛋白过多,合成的胆红素过多造成的;肝性黄疸,即是由于肝脏本身疾病引起的;肝后性黄疸主要是胆管或者是胰腺、肠有问题造成的排除障碍。
三、发病原因
目前临床上引起猫黄疸的原因或者疾病主要有:脂肪肝,猫胰腺炎、溶血性疾病、传染性腹膜炎等疾病。
四、临床症状
皮肤结膜黄染、精神沉郁、食欲下降、尿黄、体重下降严重,触诊可感到腹围增大等。
患病猫,将毛扒开,发现皮肤全身性黄疸 患病猫,尿液发黄
五、诊断
1、血常规检查
大白菜血常规,红细胞如血红蛋白、平均血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度、红细胞、平均红细胞体积、红细胞压积等指标都正常。
2、血清生化检查
大白菜血清生化检查项目,ALT、AST升高,总胆红素升高,血清尿素氮、血糖升高。
大白菜X线平片,显示腹腔增大,肝脏肿,肝脏扩张至肋弓外,边缘钝圆。
针对黄疸的症状,还有可以排查性的进行B超检查,尿胆原检查。同时还可以进行B超引导穿刺进行活检,判定肝脏是否病变,还应该结合病史,饮食、饮水、最近有无特异性变化来进行排除病因。还可以进行传染性疾病、寄生虫性疾病的排查。
六、治疗
最终治疗方案的确定,要根据病因来确定。无法确定病因的,应该先对症治疗。对于猫敏感型动物来说,环境对其疾病的治疗和转归至关重要,维持一个安静的环境有助于恢复。对于食欲废绝的,可通过安装鼻饲管的办法,方便补充猫所需求的营养。定期的实验室指标监控对于恢复也是有帮助的,对症疗法一般需要消炎、间隔性进行血气检查,确定离子丢失情况,并及时补充。治疗过程中对贫血的实时监控,如若发生贫血,根据具体情况决定是否出血,另外由于肝脏机能受损,凝血酶产生障碍,机体容易出血,特别是肠胃,补充维生素K也是非常重要的。当猫白细胞升高时,并且伴有其他炎症时,可使用广谱抗生素。