猫肥厚性心脏病的知识 折耳猫

　　这一种疾病，在出生时是不能察觉，是一种逐渐演进的疾病。有些猫在幼猫时期发病死亡，但最普遍的情况是猫活了多年都没有任何症状。主要病变为心肌肥厚，左心室内腔变小，心室壁变硬，心肌伸缩性降低。故临床中猫的心肌肥大较常见。

　　肥厚性心脏病的简介

　　心肌肥大(myocardiac hypertrophy，HCM)是心脏对血液动力(hemodynamic)超负荷的适应性反应。它包括心肌细胞蛋白合成的增加、体积的增大和心肌纤维母细胞的增殖，在l979年得以统一病名为肥厚性心肌病。关于动物的肥厚性心脏病，很早就有报道，关于猫心肌病主要症状之一的后大动脉栓塞。早至1930年至l966年已有详尽报道。主要病变为心肌肥厚，左心室内腔变小，心室壁变硬，心肌伸缩性降低。故临床中猫的心肌肥大较常见。

　　这一种疾病，在出生时是不能察觉，是一种逐渐演进的疾病。有些猫在幼猫时期发病死亡，但最普遍的情况是猫活了多年都没有任何症状。如果由一位在这一个领域富有经验和学识的兽医，加上良好的器材，利用超声波检查，在大部分的情况下，虽然不是一定，都可以在猫三岁的时候诊断出有没有患病，但有些患病的猫可以存活很长的日子。没有症状的猫，往往会严重心律失常突然死亡，或由于血液凝块在后腿才知道是患了这种病。猫也可能发展成心机能不全。虽然可以利用药物缓解症状，但不能治愈。

　　心肌肥厚是心脏对急、慢性血液动力学超负荷的一种基本适应反应。心肌肥厚表型特征是由核内基因表达模式决定的。不同刺激因素诱发的基因表达模式主要取决于它们启动的信号转导通路。易发生品种为猫、小型犬如京巴、博美等。

　　心肌肥厚并非一种生理性的、良性的、适应性的代偿过程，而是一种可致心功能严重损害的病变过程。心机重构，心室肥厚的发病机理是多方面的，其中局部与循环神经内分泌因素可能起了较大作用。肥厚性心肌病的特点是室间隔不匀称肥厚，心肌细胞异常肥厚，排列方向紊乱以及收缩期二尖瓣向前移动等。肥厚的心壁顺应性降低，致使心室充盈阻力增加。

　　肥厚性心脏病的症状

　　患猫早期或许不会有任何的症状，随着病情发展，心衰竭的症状、及/或血栓性栓塞症、或者突然死亡、急性发作的呼吸困难及昏睡、厌食、沉郁、不活泼、及不愿行动。临床症状可能包括以下任何一项：活性下降(嗜睡)，呼吸困难(呼吸困难)，呼吸急促(呼吸急促)，减少或无食欲(厌食)，呕吐，姿势(不愿躺下，前宽阔的腿姿态)，晕厥(昏倒)和猝死。血栓性栓塞可能会引发突然的后肢瘫痪﹐并且不断地因为疼痛而号叫。典型的5P症状：疼痛甚至嚎叫(Pain),轻瘫(Paresis),粘膜苍白(Pallor)，后肢瘫痪无脉搏(Pulselessness)，体温漂浮不定(Poikilothermy)，甚至由于心脏节律紊乱猝死。我们都不希望猫咪突然发生后肢瘫痪或者死亡之后才认识心肌病。