咳嗽、乏力、消瘦,没食欲,肺结节？这些症状可能是肺癌的信号

不少患者是在体检时发现肺有结节。肺有结节有多可怕？是不是所有肺结节都是良性的？这些问题困扰着很多人。

1.肺有结节就一定是良性的吗？

答：不一定。肺结节的形成主要是由许多因素造成的，如结节的密度，支气管的炎性改变，细菌和真菌感染，结核，化学因素，大气污染，物理因素以及空气污染等。目前认为，肺结节是一种非常常见的疾病，根据结节的大小、形状、数目、密度等可分为良性结节和恶性结节。其中，多数结节为良性改变而不是恶性改变，比如直径小于1厘米、密度均匀、无结节内出血、未见恶变倾向且病灶不影响肺功能等。所以在体检时如果发现肺结节一般都是良性结节。

2.良性的肺结节，都有哪些症状？

如果怀疑良性结节，最好进行胸部 CT检查，一般会发现，肺内的结节直径大多小于2 cm,且生长较慢，恶性可能较大。如果怀疑恶性结节，建议定期复查。一般来说，良性的结节大多数无明显症状，但是建议定期随访。如果发现肺结节时，结节直径大于5 cm/年的概率约为20%左右；大于5 cm/年的概率约为50%~80%。如果发现结节直径大于5 cm/年也有少数患者会出现明显的咳嗽、呼吸困难等症状，建议定期复查。

3.结节是否有恶变的可能？

肺结节与肺癌有一定的相似性，两者也都有恶变的可能。肺结节的大小一般在1厘米以内，恶性的可能性比较小。肺结节大小不能作为判断恶性肺结节的依据。有些肺结节体积大，且无任何症状，这种情况下一般不建议手术切除，除非结节有恶性迹象。需要注意的是，出现以下情况要高度怀疑恶性肺结节：一是怀疑恶性结节时，要做活检确诊并进行治疗：首先判断结节有没有恶变的可能：如果结节为恶性改变，可做活检明确诊断并切除。如果结节性质为单发结节形态不规则且边缘不规整：这类结节要根据结节性质做活检明确诊断并切除。

4.如何判断结节是良性还是恶性呢？

肺结节是肺癌的一种常见表现，大部分肺部结节为良性，可观察或随访。目前临床上，肺结节首选细针穿刺活检。这是一种在显微镜下进行细针穿刺活检，能有效明确肺结节性质。肺结节有良性和恶性之分，恶性程度一般大于100%,因此建议早期发现并治疗。恶性的肺结节一般需进行病理检查评估恶性程度。恶性结节治疗后可恢复如初。

5.肺结节可以手术治疗吗？

大部分肺结节是良性的，不需要特殊处理，可以继续观察。如果发现肺部结节持续增大，结节变大，或者出现声音嘶哑等情况，就应该考虑手术治疗。有的患者担心手术有创伤，于是盲目接受手术治疗。但这类患者需特别警惕，因为即使早期的肺结节，都有可能发展为肺癌。