picc置管的护理(picc置管术)

　　

picc管道护理


　　3.1 带PICC管患者需保持局部清洁干燥，不要擅自撕下贴膜。贴膜如有卷曲、松动、贴膜下有汗液时，及时更换。　　3.2 带PICC管患者可以从事一般性日常工作、家务劳动、体育锻炼，但需避免置管侧上肢剧烈活动或过度屈伸持重[7]，并需避免游泳等会浸泡到无菌区的活动。　　3.3 携带此导管的患者可以淋浴，但应避免盆浴、泡浴。淋浴前用塑料保鲜膜在肘弯处缠绕两至三圈，上下边缘用胶布贴紧，淋浴后检查敷料下有无浸水，如有浸水及时更换敷料。　　3.4 携带PICC管患者若得了感冒，在换药时应该带上口罩避免增加感染。　　3.5 注意观察针眼周围有无发红、疼痛、肿胀，有无渗出，如有异常及时联络医生或护士。　　3.6 治疗间歇每周对PICC管进行冲管、换贴膜、换肝素帽等维护。　　4 小结 PICC管因其穿刺点在外周静脉，比较直观，穿刺成功率高；穿刺点表浅，容易止血；可避免中心静脉盲穿所造成的严重并发症，而且操作安全，简单，可有护士独立完成[8]，故在临床应用广泛。但又应其并发症常见，表现各异，所以置管后仍需我们的精心护理。只要我们护理得当，依然可以避免不必要的经济浪费，达到减轻病人痛苦和保护血管的目的。　　

[讨论]中心静脉置管规定可留置多长时间，病人可带管回家护理吗？


　　如果是picc可以留置半年至一年，可以带管回家，每周返院进行冲管、换药等维护。如果是cvc，不建议带管回家，安全隐患多。　　

picc导管的知识


　　一次性无菌经外周穿刺中心静脉导管（Peripherally Inserted Central Catheter，简称外周导管），适用于进行中期至长期静脉输液治疗。 　　PICC是一种经外周静脉（通常是肘窝静脉）插入并开口于中心静脉的导管，它简化了中心静脉的穿刺过程，降低了中心静脉的穿刺风险和感染机率，延长了导管的留置时间，目前PICC导管已经成为发达国家和地区继中心静脉导管之后的又一种极其重要的输液途径和方式，为医护人员提供了更多种选择。　　适应症：　　需要提供可靠的输液通路，但又没有很好的外周静脉通路可用；　　需要长期连续或周期性间断静脉输液治疗；　　给予高渗液或 *** 性溶液，如高渗葡萄糖、脂肪乳等静脉营养液、化疗药物；　　放置中心静脉导管风险较高或失败时，如颈、胸部穿刺点位置感染；　　由于地理位置或其它原因，病人无法入院进行必需的静脉输液治疗。 　　禁忌症：　　没有绝对禁忌症。但病人有以下情况时，请医务人员根据病人情况慎重使用：　　严重的出、凝血障碍；　　穿刺部位或附近组织有感染、皮炎、蜂窝织炎、烧伤等情况；　　准备放置导管的静脉，其近心端有静脉损伤、栓塞，或有用于动静脉造瘘的可能；　　准备放置导管的上肢，有肌肉挛缩、放射治疗等情况；　　不合作或躁动。 　　优势：　　相对于锁骨下静脉穿刺和颈内静脉穿刺而言，有更少的并发症，操作风险小；　　相对其他外周静脉导管（如留置针）有更长的留置和使用时间；　　相对其它静脉导管更加节省医疗费用；　　降低感染的风险；　　与化疗泵相比，不需要手术放置；　　病人不需每次输液时穿刺，减少痛苦，更加舒适；　　护理简单，减少医护人员的劳动强度。　　局限性　　输液速度受限，难以满足急救、临时血液透析等要求；　　中心静脉压的测量准确性较低；　　最多只能做到双腔导管，难以满足对多点输液、测压的要求；　　与化疗泵相比，是一种开放式的输液系统，病人生活受到一定程度的影响；　　有产生静脉炎的可能；　　对输液压力有一定限制。　　

希望自己在家护理PICC置管，相应器材购买在什么地方？


　　picc置管后要每周换一次膜，你指的护理是在家自己换膜么？那就需要换膜用的东西，比如一次性包，无菌手套，盐水，20ml注射器，可来福接头，大膜，胶布等等。这些东西在具备条件的医疗场所都能买到，另外，无菌观念很重要。　　

picc置管的目的及主要内容有哪些


　　目的是静脉输液，能够保护外周静脉，避免 *** 性药物损伤外周静脉。外周静脉的损伤与反复穿刺、输注药物的PH值、渗透压有关。内容很多。　　主要内容：我没理解您是想了解什么内容？置管的内容（具体操作）吗？还是预防并发症什么的？　　?渗透压＞600mO *** /L，PH＜5或PH＞9应选择中心静脉导管——《2011INS》　　中心静脉导管优势：减少穿刺次数；避免药物 *** 损伤外周静脉；减少并发症如，渗出、外渗；留置时间长中心静脉导管适用：缺乏外周静脉通路的患者；需要长期静脉输液的患者；胃肠外营养；药物治疗（化疗、高渗）　　

PICC置管技术资格证怎么拿


　　1 要求从事临床护理工作3-5年以上。　　2 在当地护理学会或静脉输液委员会或肿瘤专科护士培训班了解什么时候办学习班，取得理论培训合格证后，在临床独立完成5-10例操作后即可发证。　　3目前国内由中华护理学会每年在北京协和护理学院举办两次分别4月与9月为期1周的理论学习。之前要考试。（具体见中华护理学会官网）。　　4还有巴德公司血管通道学院的国际PICC证书（UNA PICC证书）。