近日接诊一例躯体肿胀、呼吸困难、异常漂浮的水龟病例,住院治疗一周后基本恢复健康。两周后出院。

  主述

  流星泽龟,亚成体,冬天冬眠,后觉得活力、反应均异常,移到温室加温,发现在水里呈现头低尾高的异常漂浮状态,口服吗丁啉3天后,头低尾高的状态未改变,增加了左右侧漂的症状,遂药浴双黄连、鱼腥草等药液,两天后发生双侧颈肩区严重肿胀情况,遂就医。

一例躯体肿胀、呼吸困难、异常漂浮的龟病例 颈肩窗肿胀

一例躯体肿胀、呼吸困难、异常漂浮的龟病例 张嘴呼吸

  体格检查

  流星泽龟,亚成体,母,体重326千克。双侧眼睛凹陷,体格消瘦,口无黏液,舌色偏白,张嘴呼吸。

  建议做X光检查,主人未做,签订放弃检查治疗免责协议。

  治疗方向

  1、促进肠胃蠕动。

  使用莫沙必利2mg/kg,口服,24小时一次。

  2、镇喘。

  治疗前的24小时静养观察期,未用药,病龟出现高频率张嘴呼吸症状,一分钟内多次伸长脖子,长大嘴巴,双前肢抽动,表现出呼吸困难症状。采取阿米卡星、氨溴索、果根素配合雾化治疗。4小时一次。两次后张嘴呼吸症状缓解,水中出现大量绒毛棉絮状物沉积。坚持雾化治疗。

  治疗效果

  (1)莫沙必利使用3天后,双前肢肿胀的情况大大好转。雾化治疗4天后,张嘴呼吸的症状也消失。但如果把龟放入深水中,依然是侧漂状态,不能沉底。

  (2)病龟表现出觅食行为。遂投喂少量龟粮。病龟吃完后当天又出现双前肢肿胀的情况。继续使用莫沙必利。

  (3)经观察,病龟每次吃完龟粮当天都会复发双前肢肿胀情况,使用莫沙必利后能够及时消除。怀疑肠道菌群紊乱导致的产气菌大量滋生,遂停食,投喂甲硝唑20mg/kg,连续服用5天。5天后投喂活力多配合益家族等高浓度活菌药物,重建肠道正常菌群。

  (4)前后经过大约10天的治疗,投喂少量龟粮后,病龟能够正常进食,且不再出现异常漂浮行为,能够沉底,且活力大大提高。住院治疗满两周后,体重增长至385克。

一例躯体肿胀、呼吸困难、异常漂浮的龟病例 肿胀消失

一例躯体肿胀、呼吸困难、异常漂浮的龟病例 进食

一例躯体肿胀、呼吸困难、异常漂浮的龟病例 我萌不萌

  治疗总结

  (1)因为没做X光检查,未能做出初步疾病诊断。根据治疗过程和治疗结果推断,病龟是因为在冬眠前没有彻底清理肠胃,导致肠内容物堆积,加上今年冬天气温变化大,反复多次升温降温,导致此龟肠道菌群异常发酵,产生大量气体,表现出颈肩窗大量胀气,最后严重到压迫肺脏,出现呼吸困难的症状。所以进行促进肠蠕动治疗以后能够迅速起效。

  (2)在好转过程中,因为未明确发病机制,所以贸然投喂食物,导致肠道再次胀气,对症治疗后迅速好转。在了解可能的原因后,进行对因治疗。使用甲硝唑杀灭肠道产气菌群后,再使用大量的高浓度菌药物来重建肠道正常菌群,此时的对因治疗最后取得良好的效果,真正治好疾病。

  (3)该病例的因为在冬天发病,所以整个治疗过程在加温环境下进行。此时要注意的是,刚从冬眠低温环境醒来,不能直接丢进高温治疗环境,要每日两度的温度缓慢升温,都则容易引起应激性死亡或者肺炎情况的发生。

  (4)此龟虽为水龟,但是因为出现异常漂浮的情况,所以在治疗过程中应该采取浅水温水饲养,脚要着地,不能漂在水中。不能深水的原因是,异常漂浮的龟,浮力控制能力差,在深水中极容易引起溺水事故,造成不可逆转的意外发生。在治疗取得一定效果后,再定期放入深水,检查异常漂浮情况有无好转。