你知道宠物龟什么时候适合出院吗?
治疗一只宠物龟,什么时候能够出院了?这其实是值得探讨的问题。主人肯定会说,当然要完全康复了再出院,如果是中重度病龟,完全康复需要一个月到两三年时间,难道真的要在医院住那么久?这是不现实的,一宠物龟的病情可能已经基本控制住了,也好转了,但是元气大伤,需要长时间的调理,调理工作一般是很漫长的。二这些宠物龟的调理工作需要的更多是细心和耐心,如果留给医生做当然信手拈来,也专业有效,但是主人也是能够在医生的指导下操作好的,留在医院只会占用更多的医疗资源,减少其他重病号的治疗机会。所以探讨什么时候出院就很重要了。
可以参考以下标准:1、临床症状是否消失;2、重复做辅助检查,并对比评估辅助检查结果,辅助检查项目有血常规、血液生化、粪便检查、细胞检查、DR(数字化X线摄影)、内窥镜、B超等,用数据直观评估治疗效果3、医生对病龟病情变化的直觉判断。
一、临床症状是否消失了
1、精神变好:宠物龟生病状态下嗜睡、睁眼困难,经过治疗好转的话,嗜睡情况会大大改善,适时出来遛弯,对食物敏感度增加,出现觅食行为,对外界刺激反应速度加快,能够随意睁开眼睛。
黄缘肉甲分离、穿洞通腹腔、皮下组织感染、精神萎靡、食欲差
治疗后精神恢复良好
2、食欲变好:宠物龟生病最明显的变化就是食欲下降或者废绝,通过治疗,原本绝食数月的病龟开吃了,食欲渐渐增大,说明有好转了。
食欲恢复良好
3、排泄物:排泄物分为两类泌尿系统排泄物(尿液和尿酸)、消化系统排泄物(大便)。重病龟不吃不拉的情况很常见,有排肉眼可见尿酸习惯的龟在重病时候是不排尿的,病情好转到中轻度时候会恢复排酸,且尿酸的质量稍微好一点(至少是颗粒状酸),基本恢复的话,排除的肉眼可见尿酸是高质量(最好是牛奶状的酸)的,而且是规律的。无排肉眼可见尿酸习惯的龟在病情重度时候无尿液排泄,恢复到中度时候可能会排泄出带有可见尿酸的尿液(体内脱水状态,使得尿酸析出,故可见),基本恢复时候是看不到肉眼可见的尿酸的,即排出透明尿液的。
4、四肢力度恢复:重病龟四肢支撑身体,头部疲软无法正常抬起转动,不受控制随着外力摇摆。好转以后四肢能够正常支撑起身体或者在水中正常挥动踢蹬,头部能够随意(意思是在龟意识控制之下,而不是随便的意思)抬起转动。
5、示病症状消失:每一种病都有自己的示病症状(一些可以提示和导致诊断是什么病的症状,具有一定的特有性,例如“不吃东西,伸长脖子张开嘴巴呼吸”都是主要症状,但是“伸长脖子张开嘴巴呼吸”具有特殊性,可以怀疑是呼吸道感染,这就是示病症状。)。宠物龟基本好转的话,示病症状是会消失的。例如肺炎的话,好转的话张嘴呼吸的症状会消失,流鼻涕会消失;结石的话,好转的话排酸会正常(当然,某些结石影响机体不大,也能够正常排酸,只有结石影响到身体健康时候才需要入院治疗,平时多做调理工作即可);肠炎的话,水便、蛋花便、果冻便等异常大便消失,出现有食物残留的不消化的大便,这是因为肠炎肠道功能紊乱,正在恢复期会出现消化不良,需要重新建立正常肠道菌群均衡环境。我认为这种情况下,如果主人有一定的饲养经验和足够的耐心和细心,可以出院调理。
中耳炎手术
中耳炎手术部位恢复好,食欲好
二、重复做辅助检查,对比结果
我一直提倡在诊断宠物龟疾病时候建议主人送到有条件的宠物医院做物化检查例如血常规、血液生化、DR(数字化X线摄影)、内窥镜、B超、粪便检查、细胞检查等,做这些辅助检查能够帮助医生更加准确下诊断,而不是仅仅靠视诊甚至是仅仅靠主人的语言和一些图片做网络诊断,因为主人往往不具备医生的专业性眼光,而且描述很可能带有非常大的主观因素,往往主人心里已经判定爱龟是某种病了,那么从主任口中所说的症状都是符合该病的症状的,但实际上就不一定是这样,同时提供的图片或者视频只是病龟某一时刻的状态,无全面参考价值,所以网络问诊医生被主人误导的可能性非常大、漏诊的可能性也非常大,更何况没有经过物化检查下的诊断本身确定性就值得怀疑。
在治疗过程中和决定出院前都应该再做对应的辅助检查,跟入院前的检查结果对比,看看是不是有较大好转,例如血常规原来的异常指数恢复正常范围没有,细胞检查中异常的细胞减少甚至消失没有,DR拍摄的出现异常的内脏影像恢复正常没有,例如结石的话,DR拍摄克观察到结石的变化,肺炎的话也能看到肺脏炎症情况的变化。
三、医生对病龟的病情的直觉判断
在送进医院之前,最了解病龟的病情的只有它的主人,一旦开始治疗以后,最了解病情的就变成了医生了。一名经验丰富的医生,治疗过很多病龟,在相似的病例中,病情发展转归(病情转归是指病情的转移和发展的意思,比如病情的恶化或好转,以及扩散或减轻)的路线基本一致,所以这个医生通过治疗观察病龟的变化就能判断出病情以后的转归方向,就能判断这只龟能不能出院。
以上就是笔者认为的宠物龟出院的标准。